TRANSTORNO PSICÓTICO
Normalmente se le considera transtorno psicótico o psicosis a todas las enfermedades mentales en las que el paciente no diferencia la realidad de su fanstasía. Las psicosis cursan con mucha frecuencia con delirios, es decir, pensamientos ilógicos, con frecuencia muy extravagantes y sin base real. Las alucinaciones y los delirios pueden verse en cuadros de depresión psicótica, o manía delirante en el trastorno bipolar, en intoxicaciones por drogas estimulantes o alucinógenas, como efecto secundario de algunos fármacos. Uno de los transtornos más conocidos es la esquizofrenia.
LA ESQUIZOFRENIA
Es una enfermedad del sistema nervioso central que suele comenzar entre los 20 y los 30 años de edad. Su causa no se conoce de manera completa todavía pero se sabe de la importancia de factores concretos genéticos y otros que afectan al desarrollo del tejido nervioso. Sus siíntomas se clasifican en positivos y negativos.
Se denominan síntomas positivos a las alteraciones psicopatológicas que no existían antes de la enfermedad, básicamente alucinaciones y delirios.
ALUCINACIONES: son principalmente auditivas, de manera característica, son voces que comentan los actos del individuo, o que le recriminan u ordenan hacer cosas, aunque ocasionalmente pueden hacer comentarios agradables, contar chistes, etc.
DELIRIOS: los más frecuentes son los de persecución y perjuicio (el paciente se siente perseguido por extraterrestres, la mafia, conspiraciones mundiales, etc., o bien cree firmemente que todo el mundo está en contra de él) pero los hay también con otros contenidos
Otro síntoma psicótico positivo es considerar que todo lo que sucede alrededor se refiere a uno (autorreferencialidad).
Se denominan síntomas negativos a la pérdida de habilidades sociales, falta de interés, incapacidad para experimentar placer, incapacidad para expresar emociones, pensamiento y lenguaje empobrecidos.
Los síntomas negativos suelen ser los que más deterioran al paciente y los más difíciles de tratar.
En la esquizofrenia también puede haber síntomas motores como la catatonia que puede cursar con síntomas muy diversos como la agitación psicomotriz, negativismo (hacer lo contrario de lo que se le pide), flexibilidad cérea (se deja mover sin oponer resistencia y se queda quieto en la postura incomoda que se le dejó), oposicionismo (opone resistencia al movimiento pasivo) y posturas anormales. Entre otras.

Clásicamente se describen varias formas de esquizofrenia:
- La esquizofrenia paranoide; suele haber más síntomas positivos que negativos, suele responder mejor al tratamiento farmacológico que otras formas y deteriorar menos a los pacientes.
- La esquizofrenia hebefrénica suele haber más síntomas negativos que positivos y responder peor al tratamiento farmacológico.
- La esquizofrenia catatónica en la forma cuyos principales síntomas son motores y es hoy una forma pura rara. En la práctica muchas esquizofrenias tienen formas mixtas.
El tratamiento de la esquizofrenia se prolonga años; si aparecen recaídas frecuentes puede ser necesario de modo ininterrumpido.
Después de la esquizofrenia hay más transtornos:
-TRANSTORNOS DELIRANTES: se caracterizan por el protagonismo del delirio casi en ausencia de otros síntomas psicóticos.
-TRANSTORNO PSICÓTICO BREVE: puede parecerse por los síntomas a la esquizofrenia paranoide, pero que dura unos días, desaparece sin secuelas y puede no volver a presentarse nunca más.
-TRANSTORNO ESQUIZOAFECTIVO: comparte características de la esquizofrenia y del trastorno bipolar y suele tener, también, un pronóstico intermedio entre los dos.
-TRANSTORNO PSICÓTICO COMPARTIDO: dos personas comparten los mismos delirios y alucinaciones. En general una de las dos personas tiene un trastorno psicótico, y la otra es una personalidad dependiente que mantiene una relación muy estrecha con el paciente psicótico.
Después de la esquizofrenia hay más transtornos:
-TRANSTORNOS DELIRANTES: se caracterizan por el protagonismo del delirio casi en ausencia de otros síntomas psicóticos.
-TRANSTORNO PSICÓTICO BREVE: puede parecerse por los síntomas a la esquizofrenia paranoide, pero que dura unos días, desaparece sin secuelas y puede no volver a presentarse nunca más.
-TRANSTORNO ESQUIZOAFECTIVO: comparte características de la esquizofrenia y del trastorno bipolar y suele tener, también, un pronóstico intermedio entre los dos.
-TRANSTORNO PSICÓTICO COMPARTIDO: dos personas comparten los mismos delirios y alucinaciones. En general una de las dos personas tiene un trastorno psicótico, y la otra es una personalidad dependiente que mantiene una relación muy estrecha con el paciente psicótico.
























